來(lái)源:貴陽(yáng)正宇鐵路醫(yī)院
關(guān)于抑郁癥的治療方法,在病情不同程度的時(shí)間段治療方法是不同的。下面小編為大家整理了對(duì)于抑郁癥的治療方法,包括藥治療、心理治療和物理治療三種治療方式,希望可以對(duì)大家有所幫助。
診斷一旦確立,即應(yīng)制訂合理的整體治療方案:在急性期時(shí),首要的是采取有力措施,盡早地減輕患者的痛苦,舒緩表現(xiàn),控制病發(fā);在急性病發(fā)期控制表現(xiàn)達(dá)到健康后,應(yīng)長(zhǎng)程治療,包括防止復(fù)燃、預(yù)防復(fù)發(fā),改善預(yù)后。
抑郁癥的治療方式包括藥治療、心理治療、物理治療。
藥治療
藥治療的特點(diǎn)是起效相對(duì)較快,療效比較確定,適合于中度、重度抑郁癥患者。抗抑郁藥是當(dāng)前治療各種抑郁障礙的主要藥,能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、焦慮和軀體表現(xiàn),效率約60%~80%。
1、目前一線的抗抑郁劑包括SSRI類(lèi)藥,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等,俗稱(chēng)“五朵金花”,SSRI類(lèi)不良反應(yīng)較少而輕微,尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應(yīng)少。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、排便困難、腹瀉、口干、震顫、入睡困難、焦慮及性功能障礙等。
2、SNRI類(lèi)藥,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI療效肯定,起效較快,有較好的抗抑郁及抗焦慮作用。對(duì)難治性例子亦有效。常見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心、口干、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽(yáng)痿和射精障礙,大劑量時(shí)部分患者血壓可能輕度升高;
3、NaSSAs類(lèi)(NE和特異性5-HT能抗抑郁藥),如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦慮及改善睡覺(jué)作用,口服吸收快,起效快,抗膽堿能作用小,有安定作用,對(duì)性功能幾乎沒(méi)有影響,常見(jiàn)不良反應(yīng)為安定、倦睡、頭暈、疲乏、食欲和體重增加;
4、安非他酮,去甲腎上腺素、 5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑,對(duì)單胺氧化酶沒(méi)有抑制作用,適用于抑郁癥以及雙相抑郁,優(yōu)勢(shì)為對(duì)體重以及性功能影響小。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有:激動(dòng)、口干、入睡困難、頭部不適或偏頭部不適,惡心、嘔吐,排便困難、震顫、多汗。
5、對(duì)于一些焦慮較好、伴有睡覺(jué)障礙的患者,可以短期使用一些苯二氮卓類(lèi)(安定類(lèi))藥或者一些新型的輔助睡眠藥,如唑吡坦、佐匹克隆。對(duì)于一些表現(xiàn)嚴(yán)重,甚至伴有精神病性表現(xiàn)的患者,可以合并抗精神病藥治療。
心理治療
合適于急性期無(wú)消極觀念的輕中度抑郁癥、以及各類(lèi)抑郁癥急性期表現(xiàn)控制后的鞏固和維持治療,可以與藥治療同時(shí)進(jìn)行。心理治療要求患者有一定的理解領(lǐng)悟能力,能夠持之以恒,在一定程度上能夠忍受治療過(guò)程中表現(xiàn)帶來(lái)的痛苦,其實(shí)不是任何人都適合,但若能堅(jiān)持會(huì)增加心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力,有效的預(yù)防抑郁癥的復(fù)燃復(fù)發(fā)。
物理治療
包括改良電休克(MECT)治療以及重復(fù)經(jīng)顱磁撩撥(rTMS)治療。
MECT對(duì)于有嚴(yán)重消極自殺言行、抑郁性木僵患者M(jìn)ECT治療應(yīng)是首選的治療,對(duì)于難治性抑郁癥患者可采用MECT治療。MECT治療見(jiàn)效快,療效好。6~10次為一療程,但電抽搐治療后仍需用藥維持治療。 常見(jiàn)副反應(yīng)包括短期內(nèi)記憶力減退、頭部不適、惡心、乏力等。
rTMS治療是一種新型的物理治療方式,國(guó)內(nèi)近年來(lái)逐漸在精神科開(kāi)始應(yīng)用,適合于一些難治性抑郁患者(在藥治療的同時(shí)合并rTMS),對(duì)于一些無(wú)消極觀念的輕中度抑郁癥適用,可以與藥治療同時(shí)進(jìn)行,但接受過(guò)MECT治療過(guò)的患者,至少M(fèi)ECT停用1月后才可接受rTMS治療。附表是根據(jù)不同疾病嚴(yán)重程度臨床常用治療方法的選擇。
以上三種治療抑郁癥的方式大家可以多多借鑒,但是較適合您的病情的治療方案還是要聽(tīng)從醫(yī)生的安排,如果您及您的家人有抑郁癥的表現(xiàn)表現(xiàn),除了看醫(yī)生之外,要保持心情的愉快,盡量制造愉悅的家庭氛圍。
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