來源:貴陽正宇鐵路醫(yī)院
社交恐懼癥用什么藥好呢,很多的恐懼癥患者都想要知道,假如您的病情沒法簡單判定,若方即可到醫(yī)院門診掛號檢查,若是社交恐懼癥,其醫(yī)治大致包括兩部份,一部份是藥物醫(yī)治,另外一部份是心理醫(yī)治,簡單先容以下,具體實行,須有專科醫(yī)生全程參與,現(xiàn)在來了解一下,社交恐懼癥用什么藥好呢?
1、一線藥物
(1)5-羥色胺回收抑制劑的起始量為抗抑郁劑量,如帕羅西汀,舍曲林或氟伏草胺。由于驚駭病人服SSRIs易引發(fā)興奮,故當社交恐懼癥共患驚駭障礙時,起始量應減至上述劑量的四分之一,以后緩慢加量。
(2)SSRIs對社交恐懼癥的醫(yī)治量比抗抑郁劑量為高。如帕羅西汀20~50mg,舍曲林≤200mg/d和氟伏草胺150mg/d;起效時間為2~4周,完全起效時間為8~10周。
(3)SSRIs的保持醫(yī)治在SSRIs起效后,最少應保持醫(yī)治1年,然后以數(shù)月時間緩慢減藥,每個月減藥幅度帕羅西汀為10mg,舍曲林為50mg,氟伏草胺為50mg。
2、二線藥物
假如一種SSRIs醫(yī)治無效,可換用另外一種SSRIs。由于SSRIs不但對社交恐懼癥有效,而且對社交恐懼癥共患的抑郁癥,驚駭障礙、創(chuàng)傷后應激障礙、逼迫障礙和體象障礙也有效,且副作用較小,故不要輕易放棄。但氟西汀(60mg/d)多是一例外,由于研究表明,它的療效與安慰劑無明顯差異。
3、三線藥物
假如另外一種SSRIs也無效,可換用苯二氮卓類藥物(BZD)、加巴賁丁或萬拉法新醫(yī)治,假如SSRIs已有部份療效,也可加用BZD,加巴賁丁或萬拉法新強化醫(yī)治。
4、四線藥物
假如三線藥物也無效,可試用單胺氧化酶抑制劑(MAOIs),苯乙肼60~90mg/d本是醫(yī)治社交恐懼癥的金標準,其12周的有效力比安慰劑為高,只因其高血壓危象的危險性,故常限用于難治性社交恐懼癥。嗎氯貝胺引發(fā)高血壓危象的危險性很小,但有效力與安慰劑類似,故只作為四線藥物備用。
5、其它藥物
丁螺環(huán)酮(均勻劑量45mg/d)可能強化SSRIs的療效。
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