來源:貴陽正宇鐵路醫(yī)院
氟西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,此類藥(medicine)物是抑郁癥臨床一線用藥(medicine)物。氟西汀不單單用于抑郁癥的醫(yī)治,其臨床用處相當(dāng)廣泛,故在使用時(shí)應(yīng)把握好其適應(yīng)證及忌諱癥。
適應(yīng)證
氟西汀適用于各種類型抑郁癥,抑郁狀態(tài);腦器質(zhì)性和軀體disease 疾病伴抑郁或抑郁狀態(tài)的病人;神經(jīng)癥伴抑郁病人;強(qiáng)迫癥、恐怖癥、驚駭Seizure 發(fā)作、貪食癥、多動(dòng)癥、沖動(dòng)障礙、性變態(tài)、慢性疼pain痛等。
忌諱證
對(duì)本藥(medicine)物過敏者禁用、禁與單胺氧化酶抑制劑適用。禁與L色氨酸合并使用。
假如先使用了單胺氧化酶抑制劑,換用氟西汀時(shí),最少停用單胺氧化酶抑制劑14天以上才可利用。假如先用氟西汀,要換用單胺氧化酶抑制劑,須停用氟西汀5周后方可以使用,否則會(huì)產(chǎn)生致命性5-羥色胺能綜合征反應(yīng),表現(xiàn)為興奮、躁動(dòng)、大汗、體溫太高、肌陣攣、肌僵硬、低血壓、心動(dòng)過速、反射亢進(jìn)、譫妄、昏迷乃至死亡。
利用氟西汀后如出現(xiàn)皮疹、斑點(diǎn)狀斑papule丘疹、蕁麻疹,應(yīng)立即停用氟西汀。這些皮疹可用抗過敏藥(medicine)物如撲爾敏Eliminate消除,也可在一周左右自行消失。這類病人以后較好也不要再使用氟西汀,由于這多是過敏反應(yīng)的表現(xiàn),另外還可出現(xiàn)發(fā)熱、白Cell 增多、關(guān)Arthralgia節(jié)痛、水腫、多形性紅斑、肝腎損傷等。
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