抑郁障礙與內(nèi)科疾病

眾所周知，慢性疾病種類、病情嚴重程度、個體心理特征和社會環(huán)境要素等不同程度地影響病人的心理反應(yīng)，有些病人個人壓制，壓抑不能接受的觀念、感情和沖動，注意力和興趣變得狹窄這些都會嚴重影響人們的心理健康。

1、 癌癥：已證實與抑郁密切相關(guān)癌癥有肺癌、乳腺癌、前列腺癌、消化道癌、宮頸癌和胰腺癌。Fras報道胰腺癌伴發(fā)抑郁比例較高(76%)

2、 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。狠^常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病包括腦血管疾病、帕金森氏病、多發(fā)性硬化、癲癇和頭部不適等。腦血管意外患者似乎特別易患重度或輕度抑郁，半數(shù)以上患者抑郁癥與左側(cè)額葉病灶顯著相關(guān)，病灶越靠近額極，抑郁就越嚴重，腦卒中后患者抑郁發(fā)生高危期長達2年，而未加治療的抑郁障礙可持續(xù)至少6個月。

癲癇患者病發(fā)間期抑郁較普遍，抑郁嚴重度與癲癇病發(fā)次數(shù)有關(guān)。抑郁癥是帕金森氏癥的常見后遺癥，其腦中5—羥色胺(5—HT)代謝障礙，增加了抑郁癥的易感性。2/5的帕金森氏癥患者有抑郁障礙。表2列出常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病所伴發(fā)抑郁障礙。

3、 心臟?。盒呐K病患者中抑郁癥很常見，會長期被漏診或誤診。研究發(fā)現(xiàn)伴有抑郁癥的心血管患者病死率較不伴有抑郁癥的患者高，尤其心肌梗死后出現(xiàn)的抑郁癥的患者預(yù)后較差。

4、 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)類風(fēng)關(guān)患者15%有嚴重抑郁表現(xiàn)，國外Murphy用定式精神檢查80例確診為類風(fēng)關(guān)患者，其中20%有不同程度的抑郁或焦慮，12.5%為重癥抑郁，除了抗抑郁治療外，這些患者更需要類固醇jisu治療。

5、 糖尿?。河捎谔悄虿』颊哂袊乐仫嬍晨刂坪烷L期治療經(jīng)濟負擔及各種并發(fā)癥出現(xiàn)，尤其有性功能障礙及視力障礙原因，使其抑郁和焦慮問題尤為突出。上海資料報道的20%~40%兒童與成人糖尿病患者有較好抑郁表現(xiàn)，國外用定式精神檢查糖尿病患者，其抑郁癥檢出率為8.5%~27.3%。用抑郁量表檢查糖尿病，其中抑郁的患病率為21.8%~60.8%。

6、 呼吸系統(tǒng)疾病：呼吸是與人類生命活動較密切的生理功能。呼吸系統(tǒng)病人可因恐懼加重呼吸困難。在慢性阻塞性肺部疾病中，呼吸困難是病人焦慮和抑郁的關(guān)鍵。痛苦的軀體表現(xiàn)和社會功能退縮使抑郁持續(xù)存在。

以上就是一些抑郁的障礙以及伴隨的疾病，病人以往是內(nèi)向心理者，或者是遇事對己嚴、對人寬者，則患病后容易產(chǎn)生自己責怪自己，感到患病給家庭及他人帶來負擔，對疾病治療失去信心，而失去生活信念，因此家人朋友應(yīng)該多給與病人鼓勵。